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  • Condiloma A

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    Este documento describe los condilomas acuminados. Son causados principalmente por los virus del papiloma humano tipos 6 y 11. Se transmiten a través del contacto sexual y tienen un periodo de incubación de 6 semanas a 2 años. Clínicamente aparecen como verrugas anogenitales de color piel o rosadas. Su diagnóstico se realiza de forma clínica, histopatológica o mediante detección viral.

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    CONDILOMA ACUMINADO

    POR LA ALUMNA MARTHA B. ROCHA DOMÍNGUEZ.


    CONDILOMA
    ACUMINADO
    CONDILOMAS ACUMINADOS

    Verrugas anogenitales:
     Son neoformaciones exofíticas múltiples.
     Tienen color de la piel o sonrosadas.
     Son planas o pediculadas.
    ETIOLOGIA
     Son producidas por Virus del Papiloma Humano, del que
    existen más de 100 serotipos.
     Dentro de este amplio grupo de serotipos existen
    algunos claramente relacionados con ciertos tipos de
    cáncer, como el 16 y 18 que están relacionados con el
    cáncer de cuello uterino, pene, ano y carcinoma
    escamoso orofaríngeo.
     El 90% de los condilomas son debidos a los serotipos 6 y
    11 que, aunque son de bajo riesgo oncogénico, en
    algunos casos pueden dar lugar a lesiones
    precancerosas.
     Otros serotipos causantes de condilomas, aunque con
    mucha menos frecuencia son: 30,42-44, 45, 51, 54, 55
    y 70.
    EPIDEMIOLOGIA

     El VPH se transmite por vía sexual por contacto directo


    de piel y mucosas, vertical, en el canal del parto o a
    través de fómites. La infección por VPH es una de las
    ETS más frecuentes en todo el mundo.
     La infección por VPH tiene un período de incubación de 6
    semanas a 2 años. La mayoría de las infecciones son
    latentes o subclínicas que curan espontáneamente, pero
    un pequeño porcentaje puede perdurar y dar lugar a
    lesiones en la piel y mucosas. La manifestación clínica
    habitual es la verruga, con sus diferentes tipos
    morfológicos entre las que se encuentran las verrugas
    anogenitales o condilomas acuminados.
    VIAS DE TRANSMISIÓN
    VIRUS PAPILOMA HUMANO

    Virología
    Virus de doble cadena de ADN
    perteneciente a la familia
    Papovaviridae.
    No tiene envoltura.
    Resistentes al frío y a la desecación.
    Solamente afecta a humanos.
    Existen > 100 serotipos que se
    dividen en 2 grupos según el
    tropismo: afectación de piel y
    afectación de mucosa.
    VERRUGAS Y TIPOS DE VPH

    Tipo de Verruga Tipo de VPH


    Vulgares 2,4
    Planas 1-3 y 10-11
    Plantares 1,2
    Acuminadas 6, 11, 16, 18
    Epidermodisplasia 5y8
    verruciforme
    FISIOPATOGENIA

     Penetra en piel (a través de soluciones de continuidad).


     Periodo de latencia (2 semanas-2 años).
     Activación por diversos factores: estado inmunológico,
    nutricional, hormonal, coinfección con enfermedades de
    transmisión sexual.
    FACTORES DE RIESGO DE
    INFECCIÓN
     Contacto con pareja con verrugas genitales
     Contactos sexuales a edad temprana
     Múltiples parejas
     Historia de enfermedad de transmisión sexual
     Tabaquismo
     Inmunosupresión
     Trasplantado
     Infección por HIV
    CLÍNICA
    DIAGNÓSTICO

     Se realiza de forma:
     Clínica: visualización de verrugas.
     Por forma anatomopatólogico: por biopsia.
     Detección viral: detección de ADN, histopatología e
    inmunohistoquímica.
    DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

     Condilomas planos
    (sifilis)
     Moluscum contagioso
     Neurofibromatosis
     Angiofibroma
    BIBLIOGRAFIA CONSULTADA:
    • C de las Heras Sotos, A Ramírez Santos, D González Vilas.
    Condilomas acuminados. EN: Fisterra [sitio Web], 2011.
    [consultado 2012 Oct 01]. Disponible en:
    http://www.fisterra.com/guias-clinicas/condilomas-acuminados/
    • JJ Vilata Corell. Infección por el virus del papiloma humano
    (VPH). Prog Obstet Ginecol 2001; 44:289-323
    • R Pedragosa-Jové, M Salleras Redonet et all. La vacuna frente al
    papilomavirus humano, ¿tiene interés en dermatología? Actas
    Dermosifiliogr 2012;103(2):92-93.
    • Public Health Agency of Canada. Genital Human Papillomavirus
    (HPV) Infections [Internet].Ottawa; 2008. [Consultado 2012
    Oct 01]. Disponible en: http://www.phacaspc.gc.ca/std-mts/sti-
    its/pdf/505hpv-vph-eng.pdf

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