Condilomas acuminados
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Universidad Autónoma de Guerrero - Unidad Académica de Medicina
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Condilomas acuminados
- 1. CONDILOMAS ACUMINADOS (Verrugas acuminadas genitales, Papilomas venéreos, Crestas) Dr. Blafre Torres Bibiano ALUMNO: DAVID RENTERIA CHAVEZ “506”
- 2. DEFINICIÓN • Dermatosis producida por un virus del papiloma humano • (HPV), en especial HPV-6 y 11. Mucosa anal Mucosa genital Se caracteriza por: Vegetaciones o verrugosidades Tienden a crecer y a persistir Roberto Arenas Guzman. (2013). Condilomas acuminados. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
- 3. EPIDEMIOLOGÍA Cualquier raza Ambos sexos Personas de 15-49 años 5-20% Personas de 15-59 años 42.5% Muestran gran relación Sífilis Blenorragia Herpes simple Clamidia VIH Roberto Arenas Guzman. (2013). Condilomas acuminados. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
- 4. ETIOPATOGENIA Papoviridae El DNA se replica en el núcleo de las células infectadas Tienen especificidad tisular Riesgo bajo de transformación maligna Tipos 6 y 11 90% de frecuencia Condilomas exofíticos Alto riesgo 16 (50-60%) 18 (10-20%) 31, 33, 36, 39, 45, 51, 52 y 56 CARCINOMA CERVICAL 18 16 Los virus no son inhibidos por el Aciclovir, ni por otros análogos de nucleósidos Se inicia con una neoplasia intraepitelial en el cuello uterino, la vagina, el pene o la región perianal. Factores predisponentes Roberto Arenas Guzman. (2013). Condilomas acuminados. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
- 5. CUADRO CLINICO Rara vez en cuello uterino Periné, ano y recto Lesiones vegetantes • Superficie granulosa • Humedas • Blandas • Del color de la piel • Rosado o grisáceo • Sésiles o pediculadas persistente Rara vez dolorosas Evolución espontánea Evolución crónica En niños es necesario excluir el abuso sexual o infección por contacto manual o fomites Roberto Arenas Guzman. (2013). Condilomas acuminados. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
- 6. Pápulas peradas Pápulas peradas Roberto Arenas Guzman. (2013). Condilomas acuminados. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
- 7. DATOS HISTOPATOLÓGICOS • En la epidermis se observan hiperqueratosis y acantosis con edema. Células epidérmicas con vacuolización y gránulos gruesos de queratohialina. Hiperplasia seudoepiteliomatosa en condiloma acuminado gigante (HE, 4×). Roberto Arenas Guzman. (2013). Condilomas acuminados. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
- 8. DATOS DE LABORATORIO PCR Hibridación de DNA viral ELISA En etapas tempranas es muy útil la dermoscopia En los planos hay un patrón de mosaico En los muy desarrollados un patrón digital Roberto Arenas Guzman. (2013). Condilomas acuminados. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
- 9. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CONDILOMAS PLANOS CROMOBLASTOMICOSIS TUBERCULOSIS VERRUGOSA NEVOS VERRUGOSOS ANGIOQUERATOMA CARCINOMA ESPINOCELULAR Roberto Arenas Guzman. (2013). Condilomas acuminados. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
- 10. TRATAMIENTO El objetivo es la destrucción física o con citotóxicos químicos Uso de modificadores de la respuesta biológica Interferones intralesional Antimitóticos por vía tópica PODFILINA 20 o 50% en solución alcohólica Proteger las partes vecinas con aceite o vaselina Aplicarla por el médico 1 o 2 veces por semana Otra opción es la criocirugía, durante 10 a 15 o 30 a 60 s (aerosol o hisopo) Una vez por semana hasta lograr la curación Imiquimod 5% 3 veces por semana La vacuna tetravalente contra HPV esta indicada en mujeres de 9 a 26 años HPV-6, 11 y 18 Protege 90% contra verrugas genitales 70% contra cáncer cervical. Roberto Arenas Guzman. (2013). Condilomas acuminados. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.